Kontaktformular für die Absage von Terminen. Liebe Patientinnen und Patienten, vielen Dank, dass Sie uns Bescheid geben, wenn Sie ihren Termin nicht wahrnehmen können. Bitte wählen Sie aus: – Bitte auswählen –- Ich brauche einen anderen Termin.- Ich kann an meiner Diabetesschulung nicht teilnehmen.- Ich brauche keinen neuen Termin.- anderes. Name*: Vorname*: Meine persönliche Kennziffer (wenn vorhanden): Geburtsdatum*: Telefon: E-mail*: Ihre Nachricht: 0 Zeichen von 600 * Ich bin mit der Übermittlung meiner oben angegebenen Daten an die Praxis Dr. Puschmann einverstanden. * Ich habe zur Kenntnis genommen, dass meine Daten bis zu dem Termin in der Praxis Dr. Puschmann gespeichert werden. Sollte es nicht zur Terminvereinbarung kommen oder zu einer Terminabsage, werden meine Daten zeitnah gelöscht. (Ich bin damit einverstanden, dass Kontakt zu meinem Hausarzt / Frauenarzt aufgenommen wird falls weitere Befunde benötigt werden) Bitte beweise, dass du kein Spambot bist und wähle das Symbol Flagge. Vielen Dank für Ihre Nachricht! Felder die mit einem * gekennzeichnet sind , sind Pflichtfelder. 67360